保险业顽疾仍在 虚列费用成财险主要痼病

　　导报记者 庄会晓 济南报道

　　经济导报记者日前获得的《山东保监局关于2011年全年信访投诉情况的通报》中显示，2011年全年，山东保监局共处理来信、来访和网络信访件600件，其中有效信访件400件 （含烟台分局自收有效信访件数量，下同），比 2010 年全年增长29.45%，

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　　据悉，去年全年山东累计实现保费收入约890亿元，每按亿元保费投诉量发生0.42件信访投诉件，其中财产险公司每亿元保费发生0.49件信访投诉件，人身险公司为0.34件。同时，虚列营业费用成为财产险市场主要的违规表现，不诚信等问题在人身险市场较为突出。

　　欺诈误导为人身险“顽疾”

　　去年全年人身险公司共有225件有效信访件，涉及26家公司。其中中国人寿49件，平安人寿29件，新华人寿25件，太保人寿19件，位列前四位。

　　而按每亿元保费投诉量计算，人身险公司中，百年人寿以每亿元保费投诉量5.36件居榜首，中意人寿和海尔人寿皆为外资保险公司，分别以每亿元保费投诉量4.26件和3.7件位列第二、三位。

　　《通报》指出，人身险市场欺诈误导等不诚信问题日益突出，其销售误导仍是人身险市场的第一大“顽疾”。全年共处理涉嫌欺骗误导的有效信访件达45件，占到全部违规信访件的23.2%和全部有效信访件的11.25%。此外，不能提供欺诈误导的证据，信访人又想全额退保，甚至是要求补偿理财收益的退保纠纷也比较突出。

　　与此伴随的，是人身险保费收入的下滑。导报记者查阅保监会公布的数据发现，保险业去年整体增速下降，其中，意外险原保险保费收入比2010年增长仅1亿元左右，寿险和健康险原保险保费收入与2010年相比出现了倒退现象，分别负增长约20亿元和3亿元。另外，在合同纠纷类信访事项中，反映人寿保险（不含健康险）的有77件，其中，反映投连、万能和分红新型寿险产品的72件，其他5件；反映健康险的23件；反映意外险的10件。

　　全省财产险公司共有150件有效信访件，其中撤诉结案12件，涉及19家公司，每亿元保费0.49件信访投诉件。大众保险以每亿元保费投诉量4.17件居首，渤海财险每亿元保费投诉量2.5件，安华农险每亿元保费投诉量2.45件，太平财险每亿元保费投诉量2.38件，分列第二、三、四位。

　　据导报记者了解，去年财产险虽保持增长势头，但增速明显放缓，财产险市场违法违规类信访案件数量占到总量的一半以上。《通报》指出，与前几年财产险违法违规问题主要集中在阴阳保单、系统外出单问题上相比，去年以来，虚列营业费用日益成为财产险市场主要的违规表现。此外，拒保交强险、车险电销给予额外利益问题也比较突出。

　　理赔上，是否属于保险责任、损失怎样核定、赔款给付对象是否适格及理赔时限等问题仍是发生纠纷的主要“矛盾点”。山东保监局也在《通报》中提到，今年治理车险理赔难是其“抓服务”的重点工作之一。

　　投诉多则“约谈公司”

　　去年全年400件有效信访件中，来信119 件，比 2010 年同期 101 件上升17.82%；来访252批、412人次，其中有效来访61批、96人次，来访总量比2010年同期87件上升189.66%；网络信访件229件，其中有效件220件，占信访总量的55%，总量比2010年的129件上升77.52%。

　　由于有相当一部分投诉是在公司投诉无果后才转向监管部门，《通报》中山东保监局要求各公司、协会不仅要保证自收投诉案件处理渠道畅通，还要保证保险监管部门或其他监管机构转办案件处理渠道畅通，确保保险消费者投诉有回音。

　　8日，山东保险业协会副秘书长刘明奎接受导报记者采访时表示，协会的投诉渠道畅通多样，会对不同类型、不同公司或不同信访案件进行分别处理。若投诉较多，则将采取一定的措施，如“约谈公司”，监督其解决办理。