中国人保健康探索便民就医新途径

　　辽宁分公司与盛京医院签署战略合作协议

　　本报讯 近日，中国人民健康保险股份有限公司（简称“中国人保健康”）辽宁分公司与中国医大附属盛京医院签署战略合作协议，共同探索便民就医新途径，标志着在国家新医改精神的指引下，专业健康保险公司与大型医疗机构在探索百姓就医难方面取得了实质性的进展。

　　此次战略合作协议签署之后，双方将围绕风险管控、数据分析、健康管理、客户开发、客户服务、医疗保险学术研究等诸多方面展开深层次长期合作，依托各自的资源以及在医疗服务、保险服务及健康管理服务等方面的优势，通过优势互补、信息共享、协作配合，共同为大众提供优质、便捷的医疗及保险服务，并本着“利益共享、风险共担”的原则，逐步延伸到“盛京医疗联盟”成员单位，扩展健康管理服务项目，建立医学专家顾问团队，深化学术交流和研究，探索“会员制”医疗服务模式，合作开发补充医疗保险便捷结算系统，建立区域化医疗互连共享信息平台，开展门诊便捷诊疗和健康体检服务，开发专署健康保险产品等，通过多层次、多角度的合作，进一步促进“医、保、患”三方的互惠共赢。

　　作为中国健康保险专业化经营的先行者，中国人保健康自成立以来，就认真分析了我国国民健康保障需求特点，在国内率先提出并确立了“健康保障＋健康管理”的专业化经营理念。在这一理念指导下，中国人保健康从运营管理体系、产品体系和服务体系的建设，都体现出“健康保障＋健康管理”的专业特征和内在要求，并在实践中不断得以丰富和完善，逐步建立了“事前健康管理、事中诊疗监控、事后赔付核查”的“三位一体”医疗风险控制机制，有效控制经营风险。早在今年2月份，中国人保健康就与北京大学人民医院共同签署了“北京大学人民医院人保健康医疗卫生服务共同体”项目，成为新医改正式实施后国内首个横跨医、保两大领域的“医疗卫生服务共同体”，在医疗数据分析、“先诊疗、后付费”预付标准测算、诊疗绿色通道和慢病干预服务等方面展开了深入合作，解决了长期以来医、保资源无法共享的历史性难题。

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　　中国医科大学附属盛京医院是一所现代化的大型综合性、数字化教学医院，素以精湛高超的医疗技术和齐全完善的学科特色闻名于东北地区，构筑了从辅助生殖技术到临终关怀的全方位医疗服务体系，承担着东北和内蒙地区重症患者的会诊、急救，以及医疗技术和医院管理人才的培训等多重任务，同时牵头组建了覆盖省内的“盛京医疗联盟”。医院现有教授、副教授585人；博士生导师106人，硕士生导师236人；担任中华医学会国家、省级正副主委和常委以上学术任职87人；享受政府特殊津贴专家43人。医院设有二级诊疗科目25个，三级诊疗科目62个，医疗、医技科室94个，开放病床4368张，年门急诊量242万余人次，年出院病人10.6万余人次，年手术量5.6万余例，资产总额超过26.3亿元，拥有各种先进的诊治设备5000余台（套）。

　　中国人保健康辽宁分公司自2006年成立以来，充分发挥“健康保障+健康管理”的专业化经营理念、“事前防范、事中控制、事后补偿”三位一体的专业技术优势，在各级政府的大力支持和指导下，积极参与辽宁省多层次医疗保障体系建设，截至2009年末累计承办政府委托的健康保险业务56项，覆盖全省9个地市400多万参保群众，累计承担风险保障3万亿元，为6万人次支付了近5亿元的医疗费用补偿。其中，城镇居民大额和城镇职工大额补充医疗保险的覆盖人群占同类人群的40%以上，协助政府部门初步搭建了多层次社会补充医疗保险体系框架。

　　（来源：人保健康）