泰康启动全球医疗直通车 约翰·霍普金斯进京

　　约翰·霍普金斯来了。

　　在深化医改引入市场竞争机制的政策东风下，泰康人寿医养战略衔枚疾进。9月2日，泰康将美国约翰·霍普金斯医院院长Paul Rothman带入北京“燕园”为高端客户提供转诊体验。3日，Paul Rothman与国内10家三甲医院专家探讨医养经验。

　　“泰康已开通全球医疗直通车，患者（高端客户）可转诊到美国、德国、日本、香港、台湾等国家和地区排名前列医院，同时提供远程会诊、海外体检等服务。”3日，泰康人寿一位内部人士对21世纪经济报道记者称。8月底，有首例高端客户赴美检查治疗。

　　全球医疗开通只是开始。下一步泰康希望通过引入国际专业医疗资源（人才、技术、设备软硬件等）扩大其在国内的医疗、养老综合实力。其中包括在北上广建立二级康复医院，甚至或收购或合资建独立综合医院等，“年底或明年能有确定消息公布”。泰康人寿懂事长陈东升说。

　　据赴美考察的泰康管理层介绍，霍普金斯医疗体系中，下设一家分支医院，旁边设立养老社区，后来发现医院盈利能力竟然不如社区，后来霍普金斯又收购了一家保险公司，一方面控制医院费用，更重要的是帮助社区老人做健康管理，从本质上降低医疗成本。“这正是泰康希望效仿的模式。”泰康之家CEO刘挺军称。

　　“我们有20%的床位针对国际病人。”Paul Rothman表示转诊资源充沛。对霍普金斯而言，与大型寿险公司合作，能给其带来稳定客户流和长期合作理念。

　　当然，Paul Rothman回复21世纪经济报道记者提问时称，此行中国考察并不仅限寿险公司，前三天在广州中山大学访问临床研究组，并考虑逾期合建临床医学中心。同时，在医学培训上其认为有很大合作空间。而目前美国《平价医疗法案》出台后，原来17%GDP的资源投入大幅削减，为提升效率，美国医疗机构也在寻找保险等更多合作方。

　　商业险赔付占比不足2%

　　保监会人身险部副主任王治超在前述峰会上提供一组数据：我国商业健康保险赔付支出，占国家医疗卫生总支出中不到2%，而发达国家这个数字在10%左右，“这只是量的差距”。

　　而目前有100余家保险公司经营商业健康险，产品超过2200个，涵盖了疾病险、医疗险、长期的护理险和失能损失险四大类。2009年至今，商业健康保险保费收入年均增收超过20%，支付赔款2100多亿元，为投保人积累了超过2600亿医疗保障基金。

　　王治超认为，健康险不是简单的费用报销。“要加强健康管理，减少发病率，对已经得病的人，要提供优质的医疗服务，并在确保医疗服务质量的前提下，有效控制医疗风险，降低不当支出。才能真正有效解决看病难、看病贵的问题。”

　　通过适度的市场化机制，通过保险公司在医疗环节有效制衡的督促作用，并积极参与健康产业内部整合，探索寻找合理的经营模式和医疗模式。

　　“这也是泰康的方向。但现在最急迫的问题是没有形成有序的分级诊疗体制。不论什么病大家都只知道去三甲医院，资源严重不平衡。”刘挺军说。

　　“理想状态下80%的健康问题在基层（诊室）解决，20%到医学中心（综合医院）。”国家卫生计生委体制改革司司长梁万年认为，医疗人才也是个问题，国内极度缺乏能做健康管理的全科医生。

　　医院收入结构亟待调整

　　如果保险机构经营医院打的是高药品利润算盘，那么得重新考虑了。

　　梁万年称，目前近70%收入来自药品的医院收入结构严重失调。医院医生的劳务和技术收入仅占30%。“如果现有比例倒过来，这也是我们改革的方向，药品收入降到3成以下，挤出流通环节水分的同时给医生的技术劳务更多资金支持。”

　　进一步完善新医保，医疗价格是重中之重。梁称，下一步工作将规范药品生产流通秩序，从生产到定价、销售、流通到招标采购，最后到使用等环节需要进一步规范。

　　民政部社会福利和慈善事业促进司司长詹成付提供了一组数据，单看中国的老年人结构：2013年底，60岁以上老人已超过2亿，人口老龄化率已达到14.3%，这一比例在今年底将升到15%。2025年，中国老年人将达到3亿，2034年达4亿，到本世纪中期将接近5个亿。

　　“老龄化是贯穿本世纪一条红线，是我们基本国情中又新增的一条。”詹成付说。（编辑 赵萍）