2012年4月29日,客户陈先生向漳州合众人寿投保了一份人身险保单,主险为幸福人生终身寿险,同时附加了幸福人生提前给付重大疾病保险、附加意外伤害保险、附加意外伤害医疗保险,年缴保费3683元,其中附加意外伤害医疗保险保额为5000元,。
2013年3月29日,陈先生的妻子郭女士打电话给公司理赔人员报案,称陈先生于2012年8月31日在四川省成都市安靖县家中做仙人球生意时不慎被仙人球刺伤眼睛,到当地郫县人民医院住院治疗,现已痊愈,。理赔人员当即告知了郭女士理赔所需要提供的资料,并提醒郭女士理赔注意事项。
2013年4月3日下午,郭女士来到合众人寿漳州中支,将完整的理赔资料交到理赔人员手中,正式提出理赔申请。理赔人员热情的为郭女士递上一杯清茶,并马上着手进行理赔案件的处理。审核完整无误后,理赔人员将资料扫描进系统,。郭女士一遍喝茶一边向理赔人员咨询理赔的相关问题:客户在外地出险可以在外地理赔吗?理赔人员回答到,合众人寿的理赔是全国通赔的,只要出险当地有合众人寿的机构,客户就能到当地机构申请和获得理赔。郭女士又问理赔金额是如何计算的,全部的医疗费用都可以报销吗?理赔人员回答到,陈先生的保额是5000元,保险公司会在这个额度内理赔,但是要扣除一部分的非医保药费用,再扣除100元的免赔额,剩下的部分就是理赔金额。理赔人员现场为郭女士理算了此次理赔的金额,郭女士认真的聆听,连连点头表示认可,对意外伤害医疗保险和理赔相关知识有了进一步的了解。在短短不到1小时的交谈过程中,这起理赔案件就结案了,总公司理赔部核定赔付客户医疗费2250.49元。理赔人员立即将结案通知打印出来盖上公章后交到郭女士的手中,并告知郭女士理赔款将在2日内到帐。郭女士非常的高兴,称赞到合众人寿的理赔速度真快!赔付比例真高!理赔人员的耐心专业的服务真棒!
将合众打造成业内服务的标杆是公司的战略目标,合众人寿在用自己高效细致的理赔服务向每个合众的客户传递着爱,践行着自己的服务承诺,让“合众人寿,理赔不难”的服务理念深深植入每个客户的心中。这个案件从金额、复杂程度来说,都属于普通的一个赔案,也只是理赔人员日常工作的一个小小的缩影。但正是公司对每一个理赔案件的高效便捷、专业细致的处理,才成就了合众人寿良好的服务口碑!
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