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医保报销额度或大涨 佛山人看病能够报销的钱多了

来源:广州日报
  文/广州日报记者周文吉

  昨日,记者从佛山人力资源和社会保障局获悉,佛山在社保政策方面,有两方面的重大变化,一是《关于完善我市基本医疗保险政策的通知(征求意见稿)》,涉及了医保政策重大的调整,其中备受关注的从明年7月份起医保最高报销额度大大提高,这意味着老百姓每年看病能够报销的钱多了。

  除了医保政策涉及重大调整外,目前佛山实施的新生育保险办法涉及多项内容的变化,其中包括了生育津贴的增加,顺产的人均生育津贴增加了约150元,难产的增加了约1800元,准妈妈们赶紧看过来吧!

  重磅一:

  医保报销额度或提高至44.5万

  现行政策:

  职工医保最高每年报销30万/年

  居民医保最高每年报销20万/年

  新的《征求意见稿》:

  “从2016年7月1日起,动态调整每个社保年度的最高支付限额,职工医保和居民医保最高支付限额分别提高到本市上年度职工平均工资的8倍和居民年人均可支配收入的8倍。(取整到元)”

  政策解读:

  根据最新发布的《征求意见稿》,以2014年的数据来做参考,可以很直观地看出,医保每年最高报销的限额明显提高,以职工医保来看,每年最高报销30万元/年,提升到最高每年报销44.5万元,增加了14.5万元。居民医保方面,从每年最高报销20万元/年,提升到28万元/年,每年报销的钱多了8万元。

  最通俗地说,就是如果该《征求意见稿》正式实施,这对于老百姓来说是重大利好消息,这意味着每年医保报销的钱更多了。用一句调侃的话来说,就是“妈妈再也不用担心我看不起病了!”

  重磅二:

  生育津贴最多可增加1800元

  除了医保方面将有重大调整外,佛山新的生育保险办法也涉及了多项变化。昨日,记者从佛山市社保局获悉,新生育保险办法相较于旧的办法,有六个方面的变化。其中,新办法比原办法,顺产的人均生育津贴增加了约150元,难产的增加了约1800元。目前,佛山已经按照新的生育保险办法来实施,这就意味着职工可以享受新的生育保险待遇,赶紧看看有哪些利好吧!

  1.办凭证便利了。

  新办法在医院可以办理凭证,不用到社保局办理,只需要选产检医院,不需要选分娩医院。分娩时可以因情况需要自由选择医院。

  2.未办凭证也有待遇了。

  原办法未办凭证没有待遇,新办法缴费已满一年的按限额,缴费未满一年打八折给待遇。提醒一下,办凭证的话,享受的生育保险待遇更多,准妈妈们不要偷懒哦。

  3.生育医疗费用享受的起始时间不受16周限制了。

  原办法规定16周之后的生育医疗费用才可以记账,新办法允许办好凭证当日开始可以记账。

  4.变更产检医院不用办理退费。

  原办法规定变更产检医院时,需要参保人自费结清已发生的产检费用,新办法不用了。

  5.难产可领取的生育津贴天数增加了15天。

  6.生育津贴计算方法调整了。

  按照新办法来计算,相比原办法,顺产的人均生育津贴增加了约150元,难产的增加了约1800元。

  解读:缴费到账后次月就可以使用社保卡

  按照以前政策,缴费90天后,才能够使用和享受医保待遇,也就是连续缴费三个月后,在第91天才能用医保去医院看病。但是根据新的《征求意见稿》,这一时间将大大缩短,只要缴费到账后次月就可以使用社保卡,享受医保报销的待遇了。

  同时,从中断缴费月或欠费月的次月起停止享受医保待遇。此外,属省内跨统筹地区转入且转移前后缴费年限连续不中断的参保人,从参保当月起享受职工医保待遇。

  在现实情况下,经常会碰到一些职工因生病住院,需要用医保报销时,才发现企业没有帮忙买社保或是社保欠费、中断等情况,导致无法报销的情况。新的《征求意见稿》明确规定,用人单位应当参加职工医保而未参加的,或因欠费、中断缴费导致参保职工无法享受医保待遇的,其职工发生的医疗费用,由用人单位负责。
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(责任编辑:陈大伟) 原标题:医保报销额度或大涨

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