零售药店购药报销或从医保定点改为协议制

　　“最近我们在和一些医改专家聊天时获悉，未来定点零售药店购药报销有望从医保定点制改为协议制，也就是说，只要具备条件的零售药店都有望成为医保定点药店，药店医保报销管理向宽进严管方向倾斜。”在8月10日举行的2015西普会上，老百姓大药房连锁股份有限公司（603883 .SH）董事长谢子龙如此表示。

　　对于定点零售药店来说，能不能进医保，是营业额能否提升的关键。

　　在通常情况下，只需要满足包括服务能力、资质、品种在内的六大条件零售药店就可以申请医保定点，但目前各地在审批时间、审批数量、间距限制、准入资格审查等各方面却标准不一。

　　举例来说，江苏无锡市人力资源和社会保障局在2015年7月中旬宣布，开始对全市零售药店放开医保定点申请，预计27个街道（镇）将补缺70家，而本次的放开距离上一次的医保定点药店申请开放间隔了近十年。

　　“很多规定完全没有必要，而且各地的规定可以说五花八门。”一位业内人士对记者表示，“比如很多地方规定，一家药店获批医保定点后，附近100米~300米范围内不再审批其他药店。现在都市场经济了，能不能开药店赚不赚钱，完全应该由企业自主决定，政府没必要设置这些门槛”。

　　而在会议现场，一些零售药店的负责人也对记者表示：“申请医保的流程很麻烦，很复杂，要经过一步步审批，不是说我们想申请就能申请下来的。”

　　在谢子龙看来，业内推动零售药店医保定点制度改变的动因，最终还是来源于医药分家持续推进的需要。

　　“医改进程对于零售药店来说，短期利空，长期利好。”谢子龙表示，在目前，药店医保制度仍存在几大问题：第一，门诊统筹，按病种付费未将药店纳入其中；第二，统筹账户资金基本未对零售药店开放；第三，城乡居民大病保险基本未将零售药店纳入定点范围；第四，医保过多关注药品价格，只支付药品费用，对药学服务没有任何补偿，影响专业作用发挥。

　　“医药分家的进一步推进，零售药店将会承担重要的作用。”在西普会现场，医改专家委员会专家成员刘国恩对记者表示，“医改的推进，中心环节是医保问题的解决，医保问题解决好了，医药分家，医院怎样取得合理收入就都不是问题，但在这之前，医药分家将承担重要作用，它可以有效缓解看病难、看病贵的问题。”

　　按照新医改规划，截止2016年需要实现县级公立医疗机构药品零差率，除了政策要求，在这其中，业内期待零售药店的“倒逼”发挥重要作用。

　　“目前的药品市场，大头仍在医院，我们零售药店只占了20%的份额。”一心堂(002727.SZ)董事长阮文献在会议现场表示，“发展的空间还有很大。”

　　回归行业，在“一心堂”(002727.SZ)、“益丰药房”(603939.SH)等零售连锁药店接连上市后，零售连锁药店的行业集中度正在迅速形成。

　　“比如传统零售药房触网现在很火，但是对于我们中小型药店连锁来说要触网太难。”一位武汉的连锁药店负责人对记者表示，如果他所负责的仅三十家线下连锁药房想实现在武汉地区的线上线下配送，每年至少需要投入300万，而这已超出了他的承受范围。

　　“我们的利润点就在30%左右，所以要自己投入资金压力很大，但是如果与平台合作，又担心顾客流量被抢。”该负责人对记者表示。

　　中小连锁药房发展受限，与之形成对比的是大型连锁药房的攻城略地在2014年持续增强。

　　根据一心堂8月9日晚间公布的2015年半年度报告，公司上半年实现净利润1.74亿元，同比增长10.43%，上半年实现营业收入24.99亿元，同比增长20.5%，远高于2014年同行业全体零售药店的平均增幅9.5%(中康资讯《中国医药(600056)行业六大终端用药市场分析蓝皮书(2014-2015)》)。

　　“事实上，线下实体连锁药店的增长速度正在下滑，但网上药店进入爆发式增长阶段。”中康资讯集团总裁吴瀚对《第一财经日报》记者表示，“除了一心堂、益丰药房，目前还有两到三家连锁药店也正在筹备上市，所以在未来我们会看到这个行业的并购合并会增加，事实上，对于小型零售药店来说，这未尝不是一个好的选择。”

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