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大病患者个人付费越来越少 太仓模式效果明显

  32.85万元,医保报销20.9万元。再保险理赔为7.98万元,个人实际承担仅4万元

  记者 卢晓平 编辑 枫林

  “当时我正在昆山开车,接到人保健康公司打来的电话,让去拿钱,我顿时觉得救命钱来了”,王建刚动情地介绍。

  在太仓市第三医院,记者见到了王建刚。2011年的一场意外车祸,太仓市双凤镇凤中村的顾莉芬脑部受到撞击,3次脑部大手术花了33万元医疗费,后来通过太仓市社保中心报销了63%的医疗费用。顾莉芬的丈夫王建刚也受了轻伤。

  因头部受伤,多次就医,下有两个孩子,年仅37岁的顾莉芬目前在医院的康复中心继续治理。在病房中,记者看见了躺在病床上,正在接受康复治疗的她,语言不清晰,眼神茫然。

  如果说顾莉芬只是承担肉体上的痛苦,那么王建刚更多的是要去解决治病费用的来源。首次就医,就花了32.85万元,医保报销20.9万元。余下自费部分是11.9万元,而再保险理赔为7.98万元,自己实际承担是4万元。

  “再保险理赔的钱,救了我老婆的命。有了这笔钱,专门去上海华山医院请来医生,成功地做了补颅骨手术。余下的就是康复治疗了”,王建刚再三强调。

  “近年来,虽然筹资标准不断提高,但群众大病医疗负担仍然较大,尤其是城乡居民大病患者更显得难以承受。”太仓市人力资源和社会保障局局长陆俊坦言。

  可以说,作为发达地区的太仓,更多关注的是“保重病”,防止病患家庭因病返贫,关注了互助共济,使社会经济发展更趋均衡。

  已经实施近一年的效果明显,大病保险的补偿,在“普惠”基础上又实现了“特惠”。

  太仓再保险项目共为2604名参保群众提供大病保险再次补偿,其中职工1296人、城乡居民1308人;再保险受益人群占总参保人数的4.9%。,大病住院结报比例平均提高了8.27%;大病再保险在解决“因病致贫、因病返贫”方面作用更为明显。

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