两会热点话题：医疗改革调查报告

　　调查背景：备受关注的《公立医院改革试点指导意见》于23日下午正式发布，《指导意见》明确提出：以公益性为核心，逐步取消药品加成，增设药事服务费，该项费用纳入医保，并从九个方面切实缓解民众看病贵、看病难问题。

　　调查时间：2010年2月26日—3月8日

　　调查对象：社会公众

　　调查方法：网络抽样在线调查

　　调查样本：2112个

　　1、您是否关注《公立医院改革试点指导意见》？

　　64.5%的公众关注“医改意见”

　　医疗改革近年来一直都是舆论关注的社会热点之一。尤其是今年国务院推出了新医疗体制改革方案，这一关系到公众切身利益的政策，再次成为人们热议的焦点。本次调查中，超过六成的公众关注“医疗改革指导意见”，同时，也表示对具体内容不太清楚。表示了解“医疗改革指导意见”的人仅为29.4%。

　　2、您认为《指导意见》明确提出九项主要内容能缓解看病贵，看不起病等问题吗？

　　超过七成公众看好“医改指导意见”

　　国家卫生部联同发改委等5个部门，近期发表《公立医院改革试点指导意见》，明确推进医疗改革，从9个方面缓解高医疗收费，并在各省、自治区以及直豁市选定1-2个城市作为改革试点。公众对此表示出极大的期待，超过七成的公众看好新出台的医改政策，其中64.2%的受访者认为“医疗改革指导意见”会有一定的效果，认为会有很大效果的人有12.7%。

　　3、对您来说，当前整体药品价格是否偏高？

　　药品价格偏高49.2%的公众无法承受

　　 20世纪80年代，中国政府还一直在为个人医疗保健的花费买单。然而，中国推行市场经济改革以后，国家取消了公共医疗补助，到2007年，国家给予公立医院的总体补助只有医院年收入的7%。对于想取得“经济效益”医院的来说，最直接的方式是从医疗服务和药品销售进行创收。由此，造成了药价与医疗费用逐年增高。数据显示，49.2%的公众人物目前药品价格整体偏高，已经达到了无法承受的地步。认为不算高的人仅有5.7%。

　　4、你认为医护人员在人们心中的地位？

　　医护人员在公众心中的地位正在下降

　　 由于医院医疗机构运营企业化，在公众看来，越来越多的医院背离了公益性，转而纯粹追求经济利益。这种公益性的淡化，受伤害的不只是患者一方。普通医护人员渐渐从昔日人们心目中救死扶伤的“白衣天使”变成今天很多人眼中的商人。本次调查显示，70.8%的人认为，医护人员在人们心目中的地位正在下降。

　　5、如果得小病，您会选择去哪类的医院？

　　43.2%的人生病在家休养

　　根据规定，社会医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟医疗服务的种类、用药情况，以及医院等级等因素有关。然而本次调查中，有43.2%的受访者表示如何得了小病，并不会去医院治疗，而是买点药，在家休养。选择去医院看病的不到三成。可见，高额的费用，已经成了人们享有医疗服务的屏障。

　　6、您去医院看病比较注重的是什么？

　　近四成人看病注重能否报销

　　 数据显示，57.4%的人因病情需要而选择医院，但是，也有39.9%的人看病注重是否能够报销。由此可见高昂的医药费已经对公众看病产生了深刻影响。在医疗机构市场化、企业化，片面追求经济效益，已经成为一个严峻的社会问题。

　　7、您认为公立医疗机构运行机制是否应走向市场化？

　　47.9%的人不同意医疗机构市场化

　　国务院也发表的有关调查报告称，“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的。现在医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向是完全错误的，违背了医疗卫生事业的基本规律。” 有数据显示，47.9%的公众认为医疗机构不应市场化。

　　8、你认为看病难难在何处？

　　药品贵医疗费用高造成看病难

　　从调查结果来看，对于看病难的问题，公众比较集中的看法是，药品贵、诊疗费用高、医护人员态度差位居前三位。有专家认为，过分依赖药物收入，令医疗服务出现倾斜，医院为应付日常开支，不得不对病人加开，或提供价格较高的药物，加上政府对公共医疗投入不足，形成“看病难”的现象。还有部分医院为增加收入，为病人提供众多与病情无关的检查，甚至与批发商合谋调升药品批发价，藉以增加药物收入，维持医院日常营运，继而影响医疗服务的质量。

　　9、您认为我国医疗卫生体制存在的突出问题是什么？

　　药价虚高是医疗体制的突出问题

　　“看病难，看病贵”显示出我国现行医药卫生体制还不适应经济社会快速发展的需要，难以应对公共卫生问题的巨大挑战，不足以满足广大人民群众的健康需求。本次调查中，75.7%的公众认为我国医疗卫生体制存在的突出问题是药品价格虚高，61.9%的人觉得医疗服务费用太高，与此相对应的是49.4%的人认为现在医护人员的服务意识不高。

　　10、您认为医改应该在哪些方面再加强？

　　公众期待医改降低高收费和乱用药

　　面对医改中产生的种种问题，全国政协委员、卫生部部长陈竺在接受媒体采访时透露，希望5年内形成医疗服务、公共卫生服务、基本医疗保障、药品供应保障四大诊疗体系。今年将基层医疗机构的基本药物使用比例提高到60%。新型农村合作医疗今年大病补偿比例能达到50%以上。同时，公众也对“医改”充满期待，本次调查中，71.4%的人认为应该降低医疗费用，68.7%的人认为应该杜绝乱用药，还有64.3%的人表示，应该降低药费。

　　11、您对中国医革最深的体会是什么？

　　看病贵成为公众对医改的深切体会

　　在经济发达的大中城市，社会医疗保险作为一项强制性福利措施已经实施多年。社会医疗保险会按照，个人工资的2%收取，企业也需按照工资的12%缴纳（各地情况略有不同）。依照这一比例，个人收入的14%都交了医疗保险金。然而据调查，“看病难看病贵”仍然是公众最希望解决的问题之一。本次调查中，75.8%的人认为现在看病越来越贵了，64.1%的人觉得买药越来越贵了。同时，也有44.5%的人表示，现在医疗保障水平提高了。